Konsultacje dietetyczne on-line zwolnione z VAT

Przywołany przepis zwalnia od podatku usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, świadczone w ramach wykonywania zawodów medycznych, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z 15.04.2011 o działalności leczniczej (tekst jedn. DzU z 2020 poz. 295).

Osoba wykonująca zawód medyczny to osoba uprawniona na podstawie odrębnych przepisów do udzielania świadczeń zdrowotnych oraz legitymująca się nabyciem fachowych kwalifikacji do udzielania świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie lub w określonej dziedzinie medycyny (art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy o działalności leczniczej).

Do zastosowania omawianego zwolnienia muszą więc być spełnione dwie przesłanki:

• przedmiotowa, gdyż zwolnienie odnosi się do usług w zakresie opieki medycznej, które spełniają określone warunki – służą profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia (oraz do dostawy towarów i usług ściśle z tymi usługami związanych – na warunkach określonych w art. 43 ust. 17 i 17a ustawy o VAT),
• podmiotowa, tj. usługi te muszą być świadczone w ramach wykonywania zawodów medycznych.

Udzielane przez dietetyka porady mają na celu naukę i utrwalanie prawidłowego sposobu odżywiania i w efekcie zapobieganie chorobom, a w przypadku chorych zapobieganie konsekwencjom chorób poprzez dobór właściwej diety. Można więc twierdzić, że służą przynajmniej profilaktyce, zachowaniu i poprawie zdrowia, a zatem spełniona jest przesłanka o charakterze przedmiotowym.

Spełniona jest również przesłanka o charakterze podmiotowym, gdyż podatnik jest magistrem dietetyki. Dietetyka należy uznać za przedstawiciela zawodu medycznego – zob. rozporządzenie Ministra Zdrowia z 20.07.2011 w sprawie kwalifikacji wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami (DzU poz. 896) oraz rozporządzenie MPiPS z 7.08.2014 w sprawie klasyfikacji zawodów i specjalności na potrzeby rynku pracy oraz zakresu jej stosowania (DzU poz. 1145); rozporządzenie to w grupie 22, pośród specjalistów ds. zdrowia, wymienia dietetyków i specjalistów do spraw żywienia. Prawidłowość takiej wykładni potwierdza interpretacja KIS z 13.06.2017 (0112-KDIL1-1.4012.4.2017.2.MW).

Kwestia, czy możliwe jest zastosowanie zwolnienia z VAT do usługi opieki medycznej świadczonych za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej (np. wideokonferencje, skype), czyli tzw. telemedycyny, od wielu lat budziła kontrowersje.

Pogląd o niemożności zastosowania zwolnienia opierał się na tym, że nie można świadczyć usług w zakresie opieki medycznej bez wnikliwego zbadania danej osoby, jej obserwacji oraz opieki nad nią w trakcie działań medycznych. Porada przez internet będzie zawsze dość ogólna, podczas gdy w konkretnym przypadku zawsze wiele zależy od współpracy pacjenta z lekarzem (por. interpretacja IS w Katowicach z 31.12.2014, IBPP3/443-1156/14/AŚ, wyrok WSA w Poznaniu z 8.08.2013, I SA/Po 245/13).

Zgodnie z drugim poglądem, który zaczyna przeważać w ostatnich latach, świadczone za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej usługi medyczne zawierają się w pojęciu opieki medycznej i mogą w związku z tym korzystać ze zwolnienia od VAT (wyroki WSA w Poznaniu z 18.01.2012, I SA/Po 767/11, i Warszawie z 13.01.2017, III SA/Wa 3103/15).

Pogląd ten podzielają również organy podatkowe – zob. interpretacje KIS z 12.05.2020 (0114-KDIP4-2.4012.106.2020.1.M), 11.08.2020 (0114-KDIP4-2.4012.157.2020.3.AS) i 6.09.2019 (0114-KDIP4.4012.448.2019.1.BS).

W dwóch pierwszych z ww. pism potwierdzono, że także porady dietetyczne udzielone przez uprawnionego dietetyka przez internet (np. przy wykorzystaniu platformy internetowej, skype, wideokonferencji), jak również telefonicznie, na podstawie wywiadu, przedstawionych informacji i wyników badań, stanowią usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia i mogą korzystać ze zwolnienia od podatku na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 19 lit. c ustawy o VAT.