Jak liczyć okres wyczekiwania przedsiębiorcy na zasiłek

Osoba wykonująca jednocześnie pozarolniczą działalność gospodarczą (DG) – z której opłaca standardowe składki społeczne – i zlecenie wykraczające poza zakres działalności firmy, zasadniczo podlega obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym z DG, jeśli podstawa wymiaru tych składek z umowy cywilnej jest niższa niż 60% prognozowanego przeciętnego wynagrodzenia miesięcznego przyjętego do ustalenia górnego rocznego limitu podstawy wymiaru składek, a więc niższa od 3155,40 zł (5259 × 60%). Składka zdrowotna jest obligatoryjna z obu tytułów (art. 9 ust. 2a usus). W pytaniu jest opisana właśnie taka sytuacja, tzn. wynagrodzenie ze zlecenia nie przekroczyło w marcu 2021 kwoty 3155,40 zł i dlatego w miesiącu tym zainteresowany został objęty obowiązkowymi ubezpieczeniami emerytalnym i rentowym oraz dobrowolnym chorobowym z DG. Oznacza to, że z tytułu zlecenia powinien się wyrejestrować z ZUS z obowiązkowych ubezpieczeń społecznych i zdrowotnego od 1.03.2021 oraz również z tym dniem zgłosić się tylko do obligatoryjnego ubezpieczenia zdrowotnego i ew. dobrowolnych – emerytalnego i rentowych.

Osoba objęta z danego tytułu dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym otrzymuje w razie choroby zasiłek po przebyciu tzw. okresu wyczekiwania, wynoszącego 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego. Do okresu wyczekiwania wlicza się również okresy poprzedniego ubezpieczenia chorobowego, jeśli przerwa między nimi nie przekroczyła 30 dni albo przekroczyła, ale została spowodowana urlopem wychowawczym, bezpłatnym lub odbywaniem czynnej służby wojskowej przez żołnierza niezawodowego (art. 4 ust. 1 i 2 ustawy zasiłkowej).

Niektórzy są uprawnieni do zasiłku chorobowego od pierwszego dnia ubezpieczenia chorobowego, np. osoby objęte nim obowiązkowo, przykładowo z racji umowy o pracę, jeśli osiągnęły wcześniej przynajmniej 10-letni obowiązkowy okres tego ubezpieczenia (art. 4 ust. 3 pkt 3 ustawy zasiłkowej). Niestety, uzyskany uprzednio przez przedsiębiorcę 10-letni staż obowiązkowego ubezpieczenia chorobowego się nie liczy, ponieważ w chwili zachorowania podlegał on temu ubezpieczeniu dobrowolnie z tytułu indywidualnej DG.

Mimo to i tak nabędzie uprawnienie do zasiłku chorobowego od pierwszego dnia prowadzenia DG. Do okresu wyczekiwania należy mu bowiem zakwalifikować czas nieprzerwanego pozostawania w ubezpieczeniu chorobowym od 1.10.2020 do 28.02.2021.

Reasumując: przedsiębiorca ma już wymagany 90-dniowy okres wyczekiwania. Aby uzyskać zasiłek chorobowy, powinien złożyć do ZUS zaświadczenie ZUS Z-3b lub wniosek o zasiłek chorobowy ZAS-53 (art. 61 ust. 1 pkt. 2 lit. b